Kŕčové žily malých panvy u žien sa vyznačujú zvýšením priemeru a stimulovateľnosťou. Tento stav je najčastejšie spojený s narušenými ventilovými chlopňami. Napriek dostatočne vysokej prevalencii je toto ochorenie zriedka diagnostikované.
Dôvodom je rozmanitosť symptómov, z ktorých hlavná je vždy syndróm bolesti. Je charakteristický pre gynekologické, neurologické gastrointestinálne patológie. Niekedy je VRVMT maskovaný ako choroby obzvlášť v rooserovom syndróme a artróze bedrových kĺbov.
Popis a dôvody
Rozšírené žily v panve nie sú vždy vizualizované, pretože sa často nachádzajú hlboko pod kožou. To je jeden z dôvodov zložitosti diagnózy. S VRVMT sa elasticita a tón žíl znižuje, krv cirkuluje horšie a začne stagnovať. V dôsledku zablokovania a nadúvania žíl sa pre výtok krvi vytvorí prekážka.
Mechanizmus BRVMT je založený na zlyhaní ovariálnych žíl, a preto krv tečie späť a dochádza k refluxu. To vedie k zvýšeniu intravenózneho tlaku a stagnácii krvi, ako aj k tvorbe ďalších kruhov krvného obehu - kolaterálov.
Najdôležitejším počiatočným faktorom je dysplázia - nedostatočný rozvoj spojivového tkaniva, ktoré je približne v tretine populácie. DYPLASIA je vrodený defekt, pri ktorom sa zníži hladina kolagénu potrebnej pre pevnosť ciev.
V období po menopauze sa zníži závažnosť kŕčových žíl, čo naznačuje v prospech teórie hormonálneho vplyvu na stav žíl.
Výrazne oslabenie tónu žilového systému je schopný progesterónu - ženského pohlavného hormónu, ktorý sa tiež nazýva „hormón tehotenstva“. Na jednej strane znižuje tón maternice, čím zabraňuje potratu, a na druhej strane oslabuje steny krvných ciev a spôsobuje ich expanziu. Situácia je zhoršená rastom maternice, ktorá stále viac a viac tlačí na veľké žily a vyvoláva tvorbu obtokových dráh prietoku krvi, kolaterálov. Preto je VRVMT počas tehotenstva veľmi častý.
Faktory zvýšeného rizika rozvoja kŕčových žíl zahŕňajú nasledujúce:
- príliš vysoká alebo, naopak, nedostatočná fyzická aktivita;
- viacnásobné;
- viacnásobné alebo zložité narodenie;
- gynekologické choroby - endometrióza, myóm atď.;
- Dlhý príjem steroidných hormónov vrátane antikoncepcie.
Typy a stupne
Varicózové žily v panve sú dvoch typov. Prvý typ sa nazýva kŕčové žily vulvy a perineum, druhý - syndróm panvovej venóznej množstva. Oba typy sa môžu vyvíjať izolovane alebo navzájom kombinovať, čo sa stáva najčastejšie. Tehotné ženy čelia hlavne poškodením vulvárnych žíl, ktoré vo viac ako 91% prípadov prechádza nezávisle po pôrode.
VRVMT je tiež klasifikovaný podľa pôvodu a lokalizácie. Podľa pôvodu sú kŕčové žily rozdelené na primárne a sekundárne. Primárne kŕčové žily sa vyvíjajú v dôsledku nedostatočnosti venóznych ventilov. Tehotenstvo sa stáva jeho spúšťačom. Sekundárne kŕčové žily sú spôsobené chorobami systému.
Podľa lokalizácie VRVMT je to celkom, keď sú postihnuté všetky žily panvy a čiastočne, čo selektívne ovplyvňuje jednu alebo viac žíl. V závislosti od priemeru žíl sa rozlišujú 3 stupne závažnosti:
- 1 lyžica. - až ½ cm;
- 2 lyžice. - 0,6 - 1 cm;
- 3 lyžice. - Viac ako 1 cm.
Príznaky
Príznaky kŕčových žíl zahŕňajú:
- bolestivé prasknutie a ťažkosť v dolnom bruchu;
- zvýšenie počtu výbojov;
- rôzne porušenia močenia;
- Rýchly prírastok hmotnosti je už na začiatku tehotenstva.
Bolestivosť sa spravidla zvyšuje po sexuálnom styku, podchladení, dlhej chôdzi alebo státí. S poškodením povrchových žíl sa na genitáliách a na vrchu bokov môžu objaviť žily a modro-červená vaskulárna sieť.
Príznaky kŕčových žíl sa často podobajú cystitíde: ostro bolestivé močenie v malých častiach.
Môže sa objaviť bližšie ku koncu tehotenstva, pálenie a opuch v genitáliách. Podobný symptóm si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože vývoj zápalu alebo prasknutia žíl, ktoré môžu viesť k vážnemu krvácaniu, nie je vylúčený.
Čo je nebezpečné Vrvmt
Kricózové žily môžu poskytnúť niekoľko komplikácií, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre život. Po prvé, je to tromboflebitída alebo tromboembólia - zápal dilatovaných žíl, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín. Ak krvná zrazenina - krvná zrazenina - zaplatí nádobu, zablokuje sa prívod krvi do placenty. Výsledkom blokovania bude zlyhanie fetoplacencie a hypoxia plodu.
Ďalšou vážnou komplikáciou je hrozba potratu a predčasného pôrodu v dôsledku porušenia krvného obehu.
V dôsledku rozšírených žíl môžu lekári zakázať rodenie prirodzeným spôsobom, aby sa minimalizovalo riziko prasknutia žíl, ohrozenia vnútorného alebo maternicového krvácania.
Liečba
U tehotných žien je lieková terapia obmedzená na užívanie flebotoniky a liekov proti tromboidu. Pri výrazných bolesti je povolené použitie finančných prostriedkov zo skupiny nesteroidných protizápalových (NSAID). Ak existuje hrozba hladovania kyslíka dieťaťa, liečba sa vykonáva v nemocnici pomocou antihypopoxických prípravkov.
Od štvrtého mesiaca môžete vykonať flebosklerizačnú operáciu, počas ktorej sa do postihnutých žíl zavádza venosklerózne činidlo. Účinok postupu sa hodnotí po 7 dňoch, ak je to potrebné, sa opakuje. Celý týždeň po operácii je potrebné nosiť kompresnú bielizeň. Na jednom zasadnutí môžete dosiahnuť involúciu žíl, ale častejšie musíte vykonať 3-4 postupy flebosklerózy.
Pretrvávajúci syndróm bolesti a veľký priemer pokročilých žíl presahujúcich 1 cm je indikáciou chirurgického zákroku. Môže sa vykonávať iba v prvom 2 trimestri tehotenstva s jemnými metódami laserovej alebo rádio vlny koagulácie. Ak je VRVMT spôsobený retroflexiou maternice, plastická chirurgia sa vykonáva na ligammentoch maternice.
Lekári radia tehotným ženám s diagnostikovanými kŕčovými žilami malej panvy a robia cvičenia, ktoré bránia stagnácii krvi v panve. Nosenie kompresného bandádu a diéty pomôže spomaliť progresiu VRVMT.
Menu by sa malo vyrábať takým spôsobom, že obsahuje hlavne rastlinné potraviny, ako aj fermentované mliečne výrobky a obilniny v dostatočnom objeme.
Dobrý účinok dáva vzostupný kontrast alebo perineal sprcha. Počas postupu sedí žena na špeciálnom sedadle vo forme kruhu, voda sa dodáva zdola a nasmeruje sa do rozkroku. Trvanie postupu je 3-5 minút, priebeh liečby zahŕňa od 15 do 20 relácií.
Prevencia vývoja a vývoja kŕčových žíl sa znižuje hlavne na optimalizáciu motorickej aktivity a výživy. Najdôležitejšou vecou je vylúčiť dlhodobé statické a dynamické zaťaženie, ako aj upraviť stravu, zaviesť do stravy viac ovocia a zeleniny. V počiatočných štádiách kŕčových žíl, cvičebnej terapie a respiračnej gymnastiky, nosenie kompresných výrobkov z pleteného oblečenia.